대퇴골두 무혈성 골괴사

대퇴골두 무혈성 괴사는 뼈로 가는 혈액 공급이 차단되어 뼈 조직이 괴사되는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 함몰되거나 고관절의 기능장애를 초래하는 질환입니다.

원인

대퇴골두 무혈성괴사의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않으나, 여러 가지 원인위험인자가 알려져 있습니다.

• 고관절 탈구, 골절 및 대퇴 골두의 혈액순환에 영향을 줄 수 있는 손상
• 과다한 음주
• 장기간의 스테로이드 사용이 골괴사와 연관이 있습니다.
• 그밖의 내괴적질환들로 잠수병, 겸상적혈구 빈혈증, 골수 증식성 질환, 전신성 홍반성 낭창, 혈전 등이 골괴사와 연관있습니다.

증상

골괴사는 단계 별로 진행합니다. 고관절 통증의 전형적인 첫 증상으로 고관절 주위 묵직한 박동성 통증이 발생하며, 질병이 진행하면서 서있거나 무게를 지탱하기가 어렵고 고관절을 움직일 때 통증이 발생합니다. 통증과 대퇴골두의 함몰 변형으로 고관절의 운동범위가 줄어들어 바닥에 책상다리를 하고 앉기가 힘들어지며, 대퇴골두 함몰이 심하면 다리 길이가 짧아진 것을 느끼게 됩니다.

치료

약물치료 및 목발 사용 등 보존적치료로 통증 및 병의 진행을 늦출 수는 있느나 골괴사가 진행되어 골두가 붕괴되었다면 가장 효과적인 치료는 고관절 전치환술입니다.

대퇴골두 무혈성 골괴사

고관절 인공관절 전치환술