"발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상) 이란?"

발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상)은 일반적으로 특별한 외상에 의한 연골 손상이 발생하는 것보다는 거골 연골 하부의 골이 무혈성 괴사 또는 퇴행성 변화에 의해 골의 일부분이 주위 뼈와 분리되며 유리체가 발생하는 것을 말하며, 붓기 및 통증, 강직현상 등이 나타나는 질환입니다.
최근에는 스포츠 손상이 증가함에 따라 평소 잦은 발목 염좌로 연골 부위가 손상되면서 박리성 골연골염(OCD)이 발생할 수도 있습니다.

원인

발목 박리성 골연골염의 원인은 크게 두 가지로 분류할 수 있습니다.

• 연골 밑 부분의 뼈가 부분적으로 혈액을 공급받지 못해 발생하는 무혈성 괴사 또는 퇴행성 변화에 의해 연골 일부분이 주위 뼈와 분리되면서 발생하는 자연적인 손상
• 외상에 의해서 연골의 충돌이 일어나는 외상성 박리성 골연골염

증상

• 붓기 및 통증이 발생하고 뼈에서 소리가 나는 것 같은 증상이 있는 경우
• 특별한 외상이 없는 상태에서는 걸음이 불안정하거나 계단을 오르내릴 때 통증이 지속되는 경우
• 발목 내부에서 무언가 걸리거나 끼이는 듯한 느낌이 나타나는 경우
• 발목관절이 뻣뻣해지는 강직현상을 동반 경우, 발목연골손상을 의심해 볼 수 있습니다.

치료

보존적 치료

증상이 심하지 않다면 약물치료, 물리치료를 시행하고, 손상된 부위에 체중이 가해지는 것을 예방하고 부종을 제거하는 보존적 치료(보조기 등)를 시행합니다.

수술적치료

증상이 심한 경우에는 관절 내시경을 이용하여 손상된 병변 부위를 제거하고 연골 밑의 뼈에 구멍을 내어 뼈와 연골이 재생되는 원리를 이용한 미세천공술을 시행합니다.

발목 박리성 골연골염(OCD, 발목골연골손상)

※ 발목 박리성골연골염 진단은 X-ray와 CT, MRA등으로 진단이 가능합니다. 하지만 X-ray 상으로는 정상 소견과 비슷한 양상이 보일 수 있으며, 병변의 구조를 더 정확하게 파악하기 위해서 CT 또는 MRA 등을 시행할 수 있습니다.

※ MRA 는 병변의 조기 발견 및 관절 연골면의 상태를 평가하는데 도움이 되는 방법입니다.