"어깨탈구 란?"

어깨 관절의 탈구를 막아주는 견갑골의 관절와의 경계부에 있는 관절순의 파열(방카르트 병변)로 인해서 나타나며
전방, 후방, 하방 불안정성으로 나뉩니다. 젊은층에서 외상으로 인해 발생되며 재발이 많습니다.

원인

• 외상으로 인해 발생되는 경우가 많음 (운동선수, 스포츠 활동)
• 외상으로 인해 발생되면 인대나 관절순 등의 손상되어 복원이 안되는 경우가 많음
• 20대 이전에 어깨불안정성을 경험하면 지속적으로 탈구가 되는 경우가 많음

증상

• 팔을 이용해 무거운 물건을 들거나 무리하게 되면 팔이 아래로 축 쳐짐
• 공을 던지는 자세를 취하면 팔이 빠지거나 불안한 느낌이 듬
• 신경 손상시 마비증상이 나타남

치료

보존적 치료

초기 증상이나 불안정성 등의 상태가 심하지 않은 경우 물리치료 및 운동치료를 통해 치료가 가능합니다.

수술 치료

일상생활에 지장 있거나 보존적 치료에 반응이 없는 경우, 습관성, 만성적, 재발성 탈구의 경우 파열된 관절낭, 관절와순을 봉합하는 관절내시경 수술 시행합니다.

어깨탈구

방카르트병변 MRA

※ MRA검사에서 관절와순 파열이 명확히 관찰되는 것을 확인 할 수 있습니다.

방카르트 병변(관절경)

※ 재발성 탈구로 인해 어깨가 앞쪽으로 빠지면서 상완골두의 뒷편이 찍히게되는 과정에서 골결손이 생기는데 이를 힐삭스병변이라고 합니다. 힐삭스병변이 크다면 후방 관절막을 힐삭스 위로 덮어 봉합하는 렘플리사지 프로시져(Remplissage procedure)를 시행하게됩니다.

렘플리사지 프로시져(Remplissage procedure)

※ 방카르트 병변(Bankart lesion)은 전방 관절와순-인대 복합체의 파열을 의미하고, 힐삭스 병변(Hill-Sachs lesion)은 상완골두 부분에 골 결손이 생긴 것을 말합니다.

※ 어깨가 빠지는경우서 뼈끼리 부딪히면서 상완골두에 연골 손상이 발생될 수 있으므로 재발성 어깨 탈구를 방치하는 경우 젊은 나이에도 관절염으로 진행될 수 있습니다.