| 수술료 |
혈관경화요법(1회/1부위) |
OZ305 |
|
300,000원 |
|
|
|
O |
|
2023-08-18 |
| 처치용 일반재료 |
NMB DF |
BM5118JP |
|
11,000원 |
|
|
|
|
|
2022-07-12 |
| 수술재료대 |
Zeus Balloon / kit |
F1412026 |
|
2,300,000원 |
|
|
|
|
한시적 비급여 |
2022-08-24 |
| 수술료 |
베나실-1vein |
BJ4321DU |
|
3,500,000원 |
|
|
|
|
|
2022-09-22 |
| 수술료 |
베나실-2vein이상 |
BJ4321DU |
|
5,000,000원 |
|
|
|
|
|
2022-11-03 |
|
비급여 수면비 |
|
|
50,000원 |
|
|
|
|
|
2022-10-07 |
| 처치용 일반재료 |
소노랩픽스(N-FX) |
BM2000DC |
|
20,000원 |
|
|
|
|
|
2022-09-22 |
|
입퇴원확인서(재발행) |
PDZ16 |
|
1,000원 |
|
|
|
|
|
2022-11-17 |
|
수술확인서(재발행) |
PDZ16 |
|
1,000원 |
|
|
|
|
|
2022-11-17 |
|
통원확인서(재발행) |
PDZ16 |
|
1,000원 |
|
|
|
|
|
2022-11-17 |
|
시술확인서(재발행) |
PDZ16 |
|
1,000원 |
|
|
|
|
|
2022-11-17 |
| 척추 |
흉요추(PVP post MRI) |
HI110 |
|
280,000원 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2024-10-04 |
| 적외선체열진단 |
적외선체열진단(DITI)-상지 |
EZ776 |
|
100,000원 |
|
|
|
|
|
2023-01-20 |
| 적외선체열진단 |
적외선체열진단(DITI)-하지 |
EZ776 |
|
100,000원 |
|
|
|
|
|
2023-01-20 |
| 수술료 |
추간판내 고주파 열치료술(OS)-재료대 포함 |
SZ083 |
|
3,100,000원 |
|
|
O |
|
|
2024-05-17 |
|
프로즌 겔 100g/병 |
656003861 |
|
22,000원 |
|
|
|
|
|
2023-05-17 |
|
프로즌 스포츠겔 겔 120g/튜브 |
|
|
22,000원 |
|
|
|
|
|
2023-05-19 |
| 수술료 |
혈관경화요법SCT(A)(1회/1부위) |
OZ305 |
|
600,000원 |
|
|
|
O |
|
2023-09-07 |
| 근골격계 |
shoulder MRI(biceps까지) |
HE115 |
|
725,000원 |
|
|
|
|
|
2024-10-04 |
| 처치용 일반재료 |
Form fit ankle(성인) |
BP1227VP |
|
100,000원 |
|
|
|
|
|
2023-10-13 |
| 처치용 일반재료 |
Form fit ankle(소아) |
BP1227VP |
|
100,000원 |
|
|
|
|
|
2023-10-13 |
| 재생치료제 |
큐어젠 1ml |
BM2601LN |
|
300,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-01 |
| 근골격계 |
shoulder MRA(biceps까지) |
HE215 |
|
825,000원 |
|
|
|
O |
|
2024-10-04 |
| 수술료 |
자가 골수 줄기세포 치료술(BMAC) |
SZ085 |
|
1,000,000원 |
|
|
|
|
|
2023-11-13 |
| 수술용 일반재료 |
TRICELL BMC KIT |
BL6050GH |
|
1,500,000원 |
|
|
|
|
연골 결손 환자에서 자가 골수 줄기세포치료술용 |
2023-11-13 |
| 수술용 일반재료 |
CHONDRO-GIDE(30*40) |
BL6051VY |
|
3,500,000원 |
|
|
|
|
연골 결손 환자에서 자가 골수 줄기세포치료술용 |
2023-11-13 |
|
소견서(보험사 자체 요구양식) |
|
|
100,000원 |
|
|
|
|
|
|
|
비급여 수면비(수면 MRI) |
|
|
50,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-01 |
|
안티라제정 |
654801000 |
|
200원 |
|
|
|
|
|
2023-12-29 |
| 초음파 영상료 |
SONO-marking |
|
|
90,000원 |
|
|
|
|
|
2024-10-04 |
| 근골격계 |
Wrist MRI (Hand까지) |
HE117 |
|
725,000원 |
|
|
|
|
|
2024-10-04 |
| 근골격계 |
Wrist MRA (Hand까지) |
HE217 |
|
825,000원 |
|
|
|
O |
|
2024-10-04 |
| 근골격계 |
(S) MRI shoulder [Post OP] |
HE115 |
|
550,000원 |
|
|
|
|
|
2024-10-04 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 2" X 25cm |
BK7000MS |
|
16,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 2" X 45cm |
BK7001MS |
|
16,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 3" X 35cm |
BK7002MS |
|
20,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 3" X 50cm |
BK7003MS |
|
20,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 3" X 70cm |
BK7004MS |
|
30,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 4" X 35cm |
BK7005MS |
|
20,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 4" X 55cm |
BK7006MS |
|
20,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 4" X 90cm |
BK7007MS |
|
30,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 5" X 55cm |
BK7008MS |
|
20,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
MST 압박용밴드 5" X 90cm |
BK7009MS |
|
30,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-18 |
| 처치용 일반재료 |
쿨밴드(QTIVE COHESIVE BANDAGE) |
BK7100UC |
|
27,000원 |
|
|
|
|
|
2024-02-07 |
|
멀티포텐5주 |
653103141 |
|
50,000원 |
|
|
|
|
|
2024-01-30 |
| 근골격계 |
(S)Pelvis MRI(L-spine~coccyx까지) |
HE128 |
|
725,000원 |
|
|
|
|
|
2024-10-04 |
|
글리시진 주 10ml |
645404841 |
|
12,000원 |
|
|
|
|
|
2023-04-06 |
| 근골격계 |
(S) MRI shoulder (SC jt추가) |
HE115 |
|
725,000원 |
|
|
|
|
|
2024-10-04 |
| 근골격계 |
(S) MRI shoulder & [MRA](SC jt추가) |
HE215 |
|
825,000원 |
|
|
|
O |
|
2024-10-04 |
| 보호대 |
TFCC80 Brace(손목보호대) L/M/S |
BC1230RG |
|
42,000원 |
|
|
|
|
|
2024-06-19 |
